viernes, 31 de julio de 2020

Prueba de Tamizaje y 
Prueba Confirmatoria para el Asma

-Prueba de Tamizaje: Determinación de IgE total.

La determinación de la IgE total, se considera una prueba de cribado de sensibilización alérgica, que puede indicar la necesidad de realizar un estudio alérgico más exhaustivo, indica únicamente la predisposición para desarrollar alergia. Todas estas pruebas de IgE,cuantifican la IgE en sangre frente a una fuente alergénica, pero cada fuente alergénica contiene un número variado de proteínas alergénicas (componentes). 
La función principal de la determinación de IgE total en la práctica clínica será apoyar o descartar una sospecha clínica. (1)

  • Phadiatop & Phadiatop Infant: es la mas utilizada debido a que su sensibilidad y especificidad son mayor del 90%. (2)
 
          Determinación IgE Total              Phadiatop & Phadiatop Infant

-Prueba Confirmatoria: Espirometría.

Esta prueba médica es fundamental para el diagnóstico y seguimiento del asma, se basa en la evaluación de la función respiratoria y pulmonar, se realiza mediante el uso de un espirómetro, dispositivo que registra la cantidad de aire que un sujeto inhala y exhala, y la velocidad a la cual dicho aire es desplazado hacia fuera o dentro del pulmón, permite medir los volúmenes y flujos pulmonares generados en una maniobra de espiración máxima voluntaria, puede ser simple o forzada (cuando se realiza en el menor tiempo posible)
Esta prueba se aplica en todos los pacientes adultos con sospecha clínica de asma y en menores de 18 años con probabilidad intermedia de asma. (3) 


Espirometría en el asma
Referencias Bibliográficas:



sábado, 25 de julio de 2020

           Prueba de Secuenciación para el Asma

Mediante el análisis de microarray de células de esputo inducido, se analizó los proteomas de 246 pacientes, que fueron clasificados en base a la cuantificación de la inflamación granulocítica. Se identificaron 10 grupos de fenotipos que están presentes en esta enfermedad, sin embargo, el fenotipo eosinofílico mostró patrones de expresión de genes elevados asociado con eosinofilia (IL-4 e IL-13). Además tres de estos como altamente neutrófilos y dos como altamente atópicos con inflamación granulocítica relativamente baja. (1)

(Microarray en pacientes con asma)
Referencias:
  1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30928653/

sábado, 18 de julio de 2020

           Análisis por PCR para el Asma

  • Tema (T): MicroARN circulantes como biomarcadores en pacientes con asma y rinitis alérgica. 
  • Objetivos (O): Determinar si los microARN circulantes se expresan de diferente forma en la sangre de pacientes asmáticos en comparación con pacientes sanos.
  • Tipo de Muestra Biológica (M): Sangre extraída mediante punción venosa, en un tubo de tapa púrpura y luego se centrifugó a 3000 rpm en una centrífuga clínica para aislar plasma.
  • Tipo de Ácido Nucleico a ser extraído (AN): MicroARN de pacientes con asma y alérgicos y pacientes sanos.
  • Secuencia o Gen a amplificar (G): miR-16, miR-29, miR-126,miR-144, miR-206, miR-223, miR-299, miR-570, miR-133a, miR-146a, miR-148a, miR-26b, miR-125b y miR-133b.
  • Tipo de PCR (PCR): PCR cuantitativa en tiempo real mediante el uso de ANOVA de 1 vía de Kruskal-Wallis con ajuste del valor de Bonferroni P para corregir comparaciones múltiples. 
  • Visualización (V): Se visualizó mediante análisis de curva de fusión y electroforesis en gel. Los miRNAs de interés tenían una gran amplificación eficiente (90% a 105%) mediante el uso de análisis con LinRregPCR. Los niveles circulantes de miR-125b, miR-16, miR-299, miR126, miR-206 y miR-133b fueron los más predictivos del estado asmático y alérgico. (1)
Nota: El asma al no encontrarse dentro de una enfermedad infecciosa no presenta sensibilidad ni especificidad.

Expresión de miARN en sujetos sanos, alérgicos y asmáticos. 

Referencias Bibliográficas:

miércoles, 8 de julio de 2020

                     Alteraciones en la Epigenética
                               del Asma
Los mecanismos más importantes que operan en la regulación epigenética del asma son:
  • Desmetilación de las secuencias que unen el factor de transcripción GATA en el promotor del gen de la interleucina (IL) 4, incrementa la producción de esta citosina. (1)
  • Aumento en la acetilación de las histonas H3-K9 y H3-K4 promueve la producción de linfocitos Th2 y el incremento en la acetilación de las histonas que se encuentran en los genes que codifican para IL-5 e IL-13 estimula la producción de estas citocinas. (2)
  • El factor nuclear kappa B (NFκB) de mayor importancia en el asma, ya que se activa con varios estímulos como: factor de necrosis tumoral-α (TNF-α), IL-1β, entre otros. NFκB puede inducir la acetilación de histonas de manera temporal y estimula la expresión de genes inflamatorios; esta acetilación se realiza preferentemente en la histona H4 en células epiteliales.(2)
    Epigenética del asma
    Epigenética del asma